Le syndrome néphrotique à Lésions Glomérulaires et Minimes (LGM) est caractérisé en microscopie optique par l’absence de lésion glomérulaire (les glomérules sont dits « optiquement normaux ») ou seulement une discrète accentuation focale du mésangium, ne dépassant pas trois ou quatre cellules par segment.
La présence de plus de quatre cellules mésangiales par tige mésangiale, intéressant au moins 80 % des glomérules, définit la variante à prolifération mésangiale diffuse de la LGM (PMD).
Contrairement aux enfants atteints de la forme classique de LGM, ces patients peuvent présenter une hématurie et une hypertension artérielle.